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偏执型人格障碍

作者:天津一言人力资源服务有限责任公司 浏览: 发表时间:2021-10-27 14:48:40

       来访者基本情况:来访者为某师范院校外语系三年级学生。因与同寝室五名同学关系紧张,要求休学,家长和老师都不同意,致使近两个月以来,夜不能寐、经常失眠、上课精力不集中,成绩下降。认为自己的事情不能自己作主,活着还有什么意思,不如死了好。

 

       来访者生活背景分析:来访者因自己身材矮小,相貌平常,内心具有自卑感,希望自己成为英俊的大个子。但他不允许他人因身材看不起自己,要为矮个子正名。因此,他收集过世界上矮小身材的伟人事迹,说明矮子聪明。例如,拿破仑身高只有168cm,鲁迅只有158cm,并声称大个子四肢发达,头脑简单,自恃聪明,固执已见,很难接受别人的意见。原来很崇拜父亲,热爱母亲,相信母亲。一次老师来家访,反映他在学校打坏玻璃,要求赔偿之事,其母将此事告诉其父,他为此受到父亲惩罚。于是对母亲产生报复心理。一次他告诉父亲,自己亲眼看见母亲与一位乡政府干部的不轨行为,由此导致父母离婚,家庭父母离婚给家庭带来悲哀,他由不信任母亲、父亲,到不信任老师和同学,认为世界上没有可以相信的人,只能相信自己。例如,他悔恨自己听了老师的话,入了师范院校而从事自己不喜爱的工作。他嫉妒同寝室其他五人经常在一起说笑及相互帮助,又怀疑他们专门孤立自己。***,天气很冷,他回寝室吃药、喝水。药已入口,却发现自己暖壶中没有水,一看其他五个壶,都装着满满的开水 。他认为他们组成了小集团,为了报复他们,他将五个暖壶的斑疙瘩都打掉了。对于写了求爱信后被拒,他扬言长得漂亮的人是绣花枕头,外表好看,内是草包,犹如说大个子是四肢发达、头脑简单一样。

 

       偏执型人格其行为特点常常表现为:极度的感觉过敏,对侮辱和伤害耿耿于怀;思想行为固执死板,敏感多疑、心胸狭隘;爱嫉妒,对别人获得成就或荣誉感到紧张不安,妒火中烧,不是寻衅争吵,就是在背后说风凉话,或公开抱怨和指责别人;自以为是,自命不凡,对自己的能力估计过高,惯于把失败和责任归咎于他人,在工作和学习上往往言过其实;同时又很自卑,总是过多过高地要求别人,但从来不信任别人的动机和愿望,认为别人存心不良;不能正确、客观地分析形势,有问题易从个人感情出发,主观片面性大;如果建立家庭,常怀疑自己的配偶不忠等等。持这种人格的人在家不能和睦,在外不能与朋友、同事相处融洽,别人只好对他敬而远之。
   

根据上述案例及其背景分析,可以判断该求助者患有偏执型人格障碍。

 

 治疗手段:认识领悟法;行为训练法。

(一)认知领悟法
      认知疗法是根据人的认知过程影响其情绪和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变求助者的不良认知。从而矫正适应不良行为的心理治疗方法。我们应该帮助求助者正确认识与舍友的关系,回想自己对待舍友及其他同学的态度。认识到交往和友谊是双向的。要想得到同学的关怀和帮助,自己也必须有一定的情感投入。来询者想休学是由于与同寝室同学的人际关系紧张而想逃避现实。我们帮助求助者分析休学对自己的影响。例如,休学一年,晚毕业一年,对将来分配工作和经济收入都带来损失,而对其他同学没有影响。通过这类利弊分析,使他逐渐察觉自己认识的片面性,逐步学会***、客观地认识自我。

(二)行为训练法
      主要是使用强化疗法(操作条件疗法):用强化手段去增强某些适应性行为。其理论基础是操作学习理论。该理论认为,个体活动的结果会影响其行为在以后发生的概率。如果行为的结果是积极的,那么就会形成条件反射,这种行为在以后就会发生。反之则会消退,不会出现。要求他主动地和同学搞好关系、多做一些有利于集体的事情、并把每周做的好事记下来,并了解同学们的反映如何?谈谈自己有什么体会? 这样,当他在日常行为中体会到自己的行为所带来的效果,就会让他逐渐树立正确的交往原则,改善与同学的关系,逐步纠正自己的偏见,克服狂妄自大、多疑、嫉妒等心理障碍。


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