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精神分裂症案例

作者:天津一言人力资源服务有限责任公司 浏览: 发表时间:2021-10-27 14:34:23

案例一:

患者郭某,女性,高中文化,无业,未婚。主诉:砸电话,在地上睡了两年多,加重3个月,疑心有人议论自己,伤人毁物。

现病史:患者于1997年6月,无明显诱因向母亲发脾气后离家出走,在外面租房子住,断断续续找工作干。但因在工作期间生活自理能力差,表现为经常不洗脸、不洗脚和不刷牙,因为不能完成工作任务,多次被雇主辞退。***一次工作时与人吵架,认为同事在害自己,其姐姐在接到通知后将其领回家。回家后患者表现行为怪异,自笑、发愣,或自言自语,家里人也听不清她在说些什么。有时候无原因的行为冲动,有时砸玻璃、砸电话、摔电视,打母亲和姐姐。不喜欢在床上睡觉,抱着被子在地上睡。1999年12月,患者突然打来访的亲友,姐姐阻止她,便打姐姐。母亲回家后,患者躲在姐姐后面说很怕声音,突然拿起菜刀要砍母亲,大骂母亲是坏女人。情绪不稳定,时哭时闹,生活无规律,常不吃饭,家里人无法护理送入医院。

既往史:病前体健,无肝炎,结核等传染病史,无手术外伤史和药物过敏史。

个人史:同胞3人,排行第2。母孕期体健,足月顺产,婴儿期发育正常。7岁上学,成绩一般,能与同学正常交往。6年前在职高就读,3年前毕业,与姐弟及父母相处和睦。病前无特殊嗜好。病前性格:内向、孤僻少语,朋友少,固执、好强。

家族史:父母两系三代否认有精神异常或自杀者,无近亲婚配和其他遗传性疾病。

体格检查及实验室检查无异常。

精神检查:经家属强迫送入病房,衣着整齐。意识清晰,定向力完整,接触被动,对医生的问话不理不睬。有明显的难以理解的谈话内容,问:“你说你能用下巴想事,是吗?”答:“是啊,人的头长在脖子上,头脑是想事的,下巴在头上,所以我可以用下巴想事。”问:“你每天在哪里睡觉?”答:“我在地上睡,因为床立地上,地便是床,地床更大,我喜欢在地上睡觉。”当问及患者为什么殴打亲友时,患者称:“他来我家议论我,他来我家的目的就是来监视我。”患者要求回家,认为自己没病,认为是父母犯傻把自己送到医院。常突然无故痴笑,问她笑什么则不做他,谈到被辞退时和自己的爷爷去世时则哈哈大笑。对于将来的学习,工作和婚姻等无计划和要求,问:“你想出院吗?”答:(点头)。问:“住在我们这别回家了。”答:“行”问:“以后想干什么?”答“没想过。”问:“想交男朋友,或者结婚吗?”答:(摇头)。


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