案例介绍：

      小雅，女，19岁。南安一中高中补习生，数学基础较差，补习后进步不大。村里有十多人同读高三，仅她一人为补习生。家境较好，家人很关心她，经常到学校看望她，给她带一大堆补品，叮嘱她要好好学习，争取考上大学，为家族争光。这给她造成很大压力，思想包袱大，上课易开小差，注意力无法集中，经常担心“考不上大学怎么办？”又想到比其他同村同学多读了一年，如考不上大学，不仅无颜见江东父老，而且丢尽了家族的脸。于是，为了考上大学，给家族争光，她整天都在考虑着该怎样学习才能考出好成绩，除了加班加点拼命学习外，下了晚自习，教室和宿舍的灯熄了，她还要躲在昏暗的路灯下看书。后来，睡眠渐渐不足，头昏沉沉的，书看不下去，又舍不得休息，认为休息会耽误了时间而比别人考得差。特别是考试时，“怕比其他人考得差”的念头总在头脑里不断闪现。因为考前的紧张感加剧，所以每次考试成绩都不理想，并且逐渐下降，这令她更加焦虑。高考临近，“考不上大学怎么办？”害怕失败的阴影总困扰着她。小雅偶尔也会给自己鼓励：自己一定要考上大学。可是一上课，精力总集中不了，脑子里总想：“要是再次考不上怎么办？”越想越紧张，于是经常敲自己的头，掐自己的手。想让自己平静下来，好好地读书，但难以做到。在苦恼不堪的情形下，她找到了老师，诉说了一切。

案例分析：

       小雅的症状突出表现在注意力无法集中，紧张和焦虑，并伴有运动性不安，如：书看不下去，又舍不得休息，认为休息会耽误时间；经常敲自己的头，掐自己的手；难以让自己平静下来。而且，小雅的焦虑是经常性的，属于持续性焦虑。虽然，她也有强迫性的思想，但并不是主要的症状。这些都符合广泛性焦虑症的诊断要点，因此，小雅的症状是广泛性焦虑症，而且以考试焦虑为中心。

       因为她光宗耀祖的心态太重，害怕辜负家人的期望，丢家族的脸。她觉得只有自己考上大学，才能让家人在村里扬眉吐气，至少也不能让自己在同村十多人的高考大阵容中败下阵来，而且自己还是***的高四生，如果自己再次落榜，而其他人考上大学，这不仅对自己是一个大的打击，还会给家族蒙羞，让家人在村里抬不起头来。于是升学心切导致效果不佳而产生焦虑。另外她在性格上过于自律，对自己要求过高过严，操之过急。这种过严要求，使她在学习上加班加点，不注意用脑卫生，不注重科学学习和休息，不顾生理规律，精力不济，精神负担越来越重，产生了不能原谅、不能接受自己的思想，出现了过度考试焦虑。

       对于焦虑症，我们一般可以采用认知调整和放松训练法。认知调整的关键是帮助患者摆脱不合理观念的纠缠。而放松训练对缓解广泛性焦虑的症状具有明显疗效。首先，我们要让小雅能够正确的认识自己，了解自己的优势和弱势，弥补不足，多在数学上下功夫，不要过早的对考试感到焦虑。此外，还要让小雅积极的面对现实，从高考失利的阴影中走出来。然后，让她学会自我放松，当她感到焦虑或紧张时，可以进行自我调节，让自己放松，从而摆脱焦虑。同时，家长、老师和同学的支持与配合也很重要，家长要尽可能少的在她面前提高考的事情，不要给她带来压力，而老师和同学要多关心和帮助她。